Больничный лист после операции – сроки и порядок оформления
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист после операции – сроки и порядок оформления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Инфаркт миокарда является острым состоянием, угрожающим не только здоровью больного, но и его жизни, поэтому любое лицо, обратившееся в лицензированное медицинское учреждение за получением медицинской помощи имеет право на оформление больничного листа и получение пособия по временной нетрудоспособности в том случае, если он застрахован в системе обязательного медицинского страхования и является работником в смысле, предусмотренном Трудовым кодексом РФ.
При таком серьезном диагнозе необходимость в больничном листе медицинским сообществом сомнению не подвергается, так как в сердечной мышце должен успеть сформироваться рубец, а инфаркт, перенесенный на ногах, чреват рецидивами и осложнениями, опасными для жизни (отек легких, тромбы в артериях, деформация клапанов сердца). Различны лишь мнения о сроках и образе жизни при нахождении на больничном.
Ранее считалось, что постельный режим нужно соблюдать в течение 6-8 недель, но в последние годы медицина уходит от этого правила, сокращая время строгого постельного режима, указывая на то, что преимущественно лежачий образ жизни негативно воздействует на работу больного сердца.
Поэтому, принимая во внимание характер условий труда пациента, в настоящее время сокращается и продолжительность нетрудоспособности в целях скорейшего восстановления после болезни.
Полноценная медицинская помощь при инфаркте требует значительного количества времени. От ее полноты, своевременности и завершенности зависит дальнейшая трудоспособность человека, поэтому государство выступает гарантом социальной поддержки работника в случае наступления этого заболевания, законодательно и функционально обеспечивая возможность нахождения на больничном.
Срок больничного при разного рода операций
| Причина операции | Срок, дней | Особенности |
| Удаление матки | 20-45 | |
| Операция на сердце | 30-70 | Возможно назначение МСЭ |
| На прямой кишке | 18 — 40 | |
| На позвоночнике | 30-120 | Возможно назначение МСЭ |
| При удалении грыжи | 21-45 | Зависит от места локализации грыжи |
| Операция на глазах | 7-60 |
В определенных случаях операционная рана может воспаляться из-за попадания в нее инфекции. Признаками этого будет покраснение, зуд, жжение, припухлость, при более серьезных состояниях поднимается температура.
Неблагополучными явлениями выступают чувство саднения или пощелкивание в грудной клетке. При такой негативной симптоматике обращение к врачу должно осуществляться без промедлений.
Нормой считают:
- болевой синдром (последствия операции);
- дискомфорт в груди;
- ощущение скованности;
- неприятные ощущения в месте забора сосудов для осуществления шунтирования.
Как правило, негативная симптоматика, связанная с сосудистыми патологиями после операции, должна пройти или существенно снизиться, но у некоторых больных через определенное время клинические признаки могут вернуться снова. В таком случае потребуется проведение дополнительной диагностики для выяснения всех причин происходящего. После обследования доктор назначит соответствующее лечение.
Кому дается инвалидность?
Инвалидность положена при патологиях, которые становятся причиной дисфункции жизненно важных органов. К списку таких сердечных заболеваний относится:
- Инфаркт миокарда. Нарушение приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что провоцирует функциональные расстройства сердца и отмирание его тканей. В результате заболеваний формируется физическая неспособность человека выполнять трудовую деятельность. Прогрессированию болезни способствует курение и ишемическая болезнь сердца.
- Гипертония 3 стадии. Сопровождается высоким АД, кризами, которые сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к параличу.
- Тяжелый порок сердца и нарушения кровоснабжения последней стадии.
Кроме того, инвалидность полагается людям, перенесшим сложные операции на сердце – шунтирование, замену клапана и т.д.
Группы инвалидности
Инвалидность присваивается на основании следующих признаков, обуславливающих общее состояние здоровья:
- травм и повреждений органов кровеносной системы, повлекших за собой невозможность выполнять элементарные бытовые действия;
- утраты человеком способности самостоятельного перемещения;
- врожденных дефектов строения сердца, которые привели к невозможности осуществления трудовой деятельности;
- выявления у человека нужды в реабилитации специальном уходе.
Выделяют 3 группы инвалидности:
- 1 группа – больные нуждаются в постоянном уходе со стороны других людей;
- 2 группа – люди частично утрачивают физические способности. Присваивается при сердечных заболеваниях средней тяжести. Эти пациенты способны обслуживать себя при создании им благоприятных условий;
- 3 группа – люди способны себя обслуживать, но имеют ограничения к работе по специальности.
Группы при ИБС
У людей с ишемической болезнью имеются противопоказания к работе:
- совмещенной с тяжелыми нагрузками (спортсмены, грузчики);
- сопряженной с обслуживанием электромеханической установки;
- связанной с повышенной опасностью для жизни других людей (водитель, машинист поезда);
- проходящей в экстремальных условиях (шахтеры, строители).
В этих случаях больным рекомендуется сменить место работы для снижения негативного воздействия на нервную систему и организм в целом.
Сколько живут после операции
Продолжительность жизни после шунтирования зависит от многих факторов, но если человек будет чётко следовать рекомендациям врача, то шунт прослужит ему примерно 10 лет, после чего его необходимо менять. По статистике, более 40% людей после операции живут 20 лет, число пациентов с тридцатилетней выживаемости – 15%.
Жизнь после шунтирования практически не меняется, о чём свидетельствует тот факт, что I–III группу инвалидности дают только 7–8% пациентов, чаще всего она носит временный характер, через год после повторного прохождения комиссии, её могут снять.
При плановом проведении шунтирования летальность не превышает 0,2%, в случае экстренного проведения оперативного вмешательства число смертельных исходов увеличивается до 7%.
Чем опасно шунтирование сердца?
Чаше всего осложнения во время шунтирования и после операции возникают при наличии у пациента гипертонии, повышенного уровня холестерина, лишнего веса, тяжёлых почечных патологий, обструктивной болезни лёгких. У заядлых курильщиков, диабетиков, людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, статистика смертности при проведении АКШ составляет около 10%.
Возможные осложнения после шунтирования:
- образование тромбов в сосудах нижних конечностей;
- анемия;
- проникновение инфекции в рану, воспаление швов;
- келоидные рубцы;
- застойные явления в лёгких – избежать этого можно путём ежедневного надувания шарика по 15–20 раз;
- снижение иммунитета;
- ухудшение кровообращения в головном мозге;
- инфаркт, разрозненное сокращение предсердий, аритмия;
- остеомиелит.
Акш операция на сердце сколько находится на больничном
При благоприятном течении послеоперационного периода они обычно не превышают 2-3 месяцев со дня проведения шунтирования. Инфо Интимные отношения должны происходить в психологически комфортной, привычной обстановке с постоянной партнершей. Больные поле АКШ чаще находятся в трудоспособном возрасте и их способность вернуться к работе имеет большое значение.
Среди клинических параметров наибольшее значение для возвращения к труду имеют: длительность и тяжесть ИБС, наличие и число инфарктов миокарда в анамнезе, характер и результат операции, послеоперационные осложнения, показатели физической работоспособности по данным функциональных тестов, показатели сократительной функции миокарда. Большое значение имеет образование и профессия оперированных.
Если больной занимается преимущественно умственным трудом, он может вернуться к работе раньше. В отличие от вернувшихся к труду не работающие после АКШ пациенты часто «уходят» в болезнь, сосредотачиваются на своих болезненных ощущениях и со временем превращаются в пассивных наблюдателей жизни. Хирургическая коррекция клапанного порока сердца является лишь одним из этапов в лечении этих больных.
После выписки из кардиохирургического стационара пациент с искусственным клапаном сердца требует постоянного внимательного наблюдения ревматолога или терапевта по месту жительства и медикаментозной поддерживающей терапии.
- 2-3 раза в день пройдитесь по ровной местности. Начните с того же времени и с той же дистанции, как в последние дни в больнице. Увеличивайте дистанцию и время, даже если придется пару раз остановиться на короткий отдых.
Также пациенту для реабилитации необходимо следовать принципам здорового образа жизни, к которым относятся:
- Достижение целевого уровня артериального давления, осуществляемое с помощью гипотензивных препаратов.
- Адекватная физическая нагрузка – ходьба, легкая утренняя гимнастика,
- Полный отказ от курения и употребления алкоголя,
- Соблюдение основ здорового питания – исключение жирной, жареной, острой, соленой пищи, большее употребление в пищу свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы,
После операции шунтирования сосудов сердца временная нетрудоспособность (по больничному листу) оформляется сроком до четырех месяцев.
После этого пациенты направляются на МСЭ (медико-социальная экспертиза), в ходе которой решается о присвоении пациенту той или иной группы инвалидности. III группа присваивается пациентам с неосложненным течением послеоперационного периода и с 1-2 классами (ФК) стенокардии, а также без сердечной недостаточности или с ней.
Допускается работа в сфере профессий, не несущих угрозы сердечной деятельности пациенту. К запрещенным профессиям относятся — работа на высоте, с токсичными веществами, в полевых условиях, профессия водителя.
2.1. Срок нахождения на больничном по временной нетрудоспособности определяет лечащий врач. Максимальный срок больничного листа установлен в 120 дней. Удачи вам и всего доброго.
2.2. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н
(ред. от 02.07.2014)
«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»
(Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286) 11. При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организациию
Ход операции и осложнения после стентирования коронарных артерий
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Стентирование коронарных артерий является одним из наиболее современных способов борьбы с ишемической болезнью сердца. Оно выделяется своей малой инвазивностью и высокой эффективностью на фоне других методов реваскуляризации миокарда. Осуществляется данная медицинская процедура посредством расширения атеросклеротически измененных сосудов с помощью специального металлического каркаса (стента), имеющего цилиндрическую форму и сетчатое строение.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Предварительно в суженный сосуд вводят баллон, на поверхности которого находится коронарный стент в нераскрытом состоянии. При раздувании баллона атеросклеротическая бляшка разрушается и вдавливается в стенку венечной артерии, затем баллон сдувают и выводят из просвета, а раскрывшийся стент остается в сосуде навсегда.
Для изготовления стента могут быть использованы различные материалы, такие как нержавеющая сталь или нитинол, сплавы тантала. По своим характеристикам он должен иметь высокую упругость и гибкость для предотвращения сужения просвета стенки коронарной артерии. Во избежание реакции отторжения обладает полной совместимостью с человеческими тканями.
Продолжительность больничного после шунтирования
» Что такое шунтирование сосудов сердца?
Любой кардиохирург скажет, что при выборе стенирование или шунтирование по возможности стоит выбрать первое.
Стенирование представляет собой очистку закупоренных сосудов от холестериновых бляшек, выполняется с помощью специальных микрозондов. Эта же аппаратура выявляет те случаи, когда простой очисткой обойтись невозможно.
При серьезной закупорке артерий доктора принимают решение заменить собственные вены искусственными. Такое вмешательство и носит название операции по шунтированию сосудов сердца.
Показания к аортокоронарному шунтированию включают:
- Стенокардия 3-4 степени.
- Поражение трех сосудов от 50% и более.
- Предынфарктные состояния, острая ишемия.
- Постинфарктные состояния – после месяца реабилитации.
Помните, что острый инфаркт миокарда является противопоказанием.
АКШ таким пациентам проводится только в экстренном порядке, если существует прямая угроза жизни. После перенесенного инфаркта необходимо выждать минимум месяц. Согласно действующему в России законодательству, больничный лист может оформляется только на определенный, имеющий ограничение срок.
И далеко не любой медработник может оформить больничный лист.
Так, лист нетрудоспособности не может быть получен:
- на станции, где переливают кровь;
- у работника скорой помощи.
Больничный после операции должен, как и во всех случаях, выписать лечащий врач.
Длительность его также определяется врачом.
Количество дней больничного, как говорилось выше, определяет лечащий врач. Сроки его могут колебаться от степени тяжести операции.
Дни, которые представлены в нашей таблице далеко не полные. Повторимся, здесь приведены ориентировочные сроки.
Дальнейшее лечение и восстановление после операции все на усмотрение лечащего врача и медицинско-социальной экспертизы. (МСЭ) В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:
- Тяжёлые.
- Лёгкие;
- Средней тяжести;
Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.
Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней. Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги.
При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев. К таким операциям относятся:
- Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
- Аппендицит с перитонитом;
- На позвоночнике.
- Открытые переломы, или переломы со смещением;
- Сердечные вмешательства;
- Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.
Группа инвалидности, положенная после операции на сердце
Люди с больным сердцем вынуждены корректировать свой образ жизни. И чем серьезнее поражение, тем больше ограничений с жизни пациента.
Гражданин с больным сердцем нуждается в следующих мерах поддержки:
- специальные медицинские услуги;
- дорогостоящие медикаменты;
- качественная реабилитация;
- курортно-санаторный отдых;
- сниженные трудовые нагрузки.
Все эти пункты требуют больших денежных затрат. С целью помощи тяжелобольным гражданам государство ввело возможность получения инвалидности. благодаря льготному статусу больной сможет получать необходимую помощь абсолютно бесплатно.
Гражданин с заболеванием сердца может получить группу, соответствующую его состоянию:
| Группа и степень утраты способностей | Характеристики состояния |
| 1 (>80-90%) | Больной не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Требуется помощь постороннего при выполнении элементарных действий. Состояние не поддается реабилитации и восстановлению. |
| 2 (60-80%) | Серьезные поражения, но некоторые действия больной в состоянии выполнить без помощи. |
| 3 (40-60%) | Ограничения незначительны. |
В большинстве случаев для назначения инвалидности требуется наличие сопутствующих заболеваний.
Важно! При наличии действующей справки об инвалидности больной может получать льготы преференции, а также материальную помощь.
Лишь 1 группа не дает шансов на полное восстановление, две других возможно устранить с помощью соблюдения рекомендаций врача.
Сколько дней длится лечение
В стационаре пациент пребывает около 10 дней. Такое количество дней хватит, чтобы проконтролировать заживление швов, восстановить общее самочувствие. За это время женщина уже встанет и наловчится сама себя обслуживать после лапароскопии.
В первые 4 дня могут беспокоить ноющие боли в областях, где делались проколы. Это происходит по причине того, что ткани были травмированы. Еще одним неприятным симптом выступает общее недомогание.
Также возможно будет повышаться температура тела чуть выше 37 градусов – это тоже норма после проведения такой операции. Все остальные дискомфортные ощущения будет контролировать врач, который знает, опасно ли это или в пределах нормы.
Конечно, послеоперационная реабилитация – это не только 10 дней пребывания под контролем врачей. Женщине необходимо также некоторое время отдохнуть дома, прежде чем выйти на работу. Больничный лист после лапароскопии выписывается примерно на 7-10 дней.
Но по истечении 10 дней нельзя сказать, что организм готов к сильным нагрузкам.
Онкология относится к одному из опаснейших заболеваний и может иметь летальный исход, если ее во время не диагностировать и не заняться лечением. Поэтому врачи в обязательном порядке рекомендуют оформить больничный лист по подтверждению диагноза или во время диагностирования (если состояние пациента критическое).
Количество больных онкологией с каждым годом увеличивается, а сама болезнь занимает 2 место среди причин смерти после инсульта и инфаркта. Но медицина развивается вместе с болезнью, поэтому услышав диагноз «онкология» не нужно впадать в панику. Оформите больничный и вплотную займитесь лечением, ведь большинство случаев хорошо поддаются лечению и позволяют полностью выздороветь.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Больничный лист после АКШ
Ваш вопрос в целом лежит вне сферы знаний юриста, мы же не врачи. Вопрос о трудоспособности/нетрудоспособности, годности/негодности к выполняемой работе по состоянию здоровья решается врачом (комиссией) индивидуально для каждого гражданина. Так же как и вопрос присвоения группы инвалидности. Если ваш отец не согласен с решением врача или комиссии, то он может обжаловать его. Также возможно проведение независимой врачебной экспертизы.
Подскажите пожалуйста сколько можно находиться на больничном после АКШ на сердце и положено ли оформление инвалидности. Папе сделали операцию 24,10,17 сейчас он находится на пенсии но в то же время является работающим на предприятии в должности сантехника. Врачи на комиссии говорят что пора закрывать больничный и выходить на работу. Но он до сих пор не может работать, поднимать тяжесть, после небольшой прогулки у него появляется отдышка и поднимается пульс . Постоянно медикаментозно контролируем пульс и давление. Правомерно ли такое отношение врачей.
Можно ли пить после шунтирования?
Алкоголь после шунтирования не противопоказан. Вопрос в его количестве. Алкоголь в умеренной дозе является даже профилактикой атеросклероза. Под умеренной дозой понимается один бокал (200 мл) вина в день для мужчины. Эквивалентом является 50 грамм крепких напитков. При этом нужно отметить, что именно в красном вине есть полифенолы, которые благотворно влияют на липидный обмен. Что касается женщин, то рекомендуемые дозы в два раза меньше, чему у мужчин. Доказано, что «непьющим» мужчинам и женщинам не стоит рекомендовать начинать употреблять алкоголь. К слову, в гранатовом соке также много полифенолов и его благотворное действие в плане профилактики атеросклероза тоже доказано.