Какие периоды исключаются из расчета больничного

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие периоды исключаются из расчета больничного». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.

Ограничения при оплате больничного

Перед тем, как вы подадите заявление на перерасчет больничного листа, нужно обратиться к законодательству России. В нем есть ряд ограничений, которые учитываются при оплате листков:

• Общая сумма за год не может превышать определенной выплаты, которая начислена для страховых взносов на текущий год. Каждый год сумма индексируется и меняется, нужно узнавать в индивидуальном порядке. Возьмем, к примеру 2019 год, сумма страховой базы была на уровне – 860 тысяч рублей, то есть больше вам платить не могли, перерасчет больничного после оплаты вам в этом не поможет.
• Работодатель не просто так смотрит больничный лист, если на нем есть отметка, что вы режим лечения нарушали, например просто ушли из больницы не закончив лечение, то и сумма будет меньше. С даты нарушения вами режима работодатель может начислять вам деньги из расчета минимальной оплаты труда, поэтому перерасчет больничного листа сроки вам точно не понадобятся, обжаловать решение не получится.
• Если вы ушли на уход за больным ребенком, то первые 10 дней ухода вам будут оплачены по средней оплате дня и учитываться будет страховой стаж, далее с 11 дня вы будете получать половину от вашего среднего заработка за день. Ребенок находится в больнице, то тогда оплата будет производиться из расчета заработка за день и страхового стажа. Сроки перерасчета больничного листа определены законом.

Оплата ухода за родными

Больничный оплачивается и при уходе за членами семьи работника. Ниже отражены нюансы, которые касаются количества оплачиваемых дней.

За кем уход	Как лечат	Дни больничного	Всего дней в год
Дети до 7 лет	амбулаторно; совместно в стационаре	Не ограничиваются	Не больше 60
в т. ч., при болезни из Перечня № 84н*	амбулаторно; стационар	Не ограничиваются	Не больше 90
Дети от 7 до 15 л	амбулаторно; стационар	Не больше, чем 15	Не больше 45
Дети-инвалиды до 15 л	амбулаторно; стационар	Не ограничиваются	Не больше 120
ВИЧ-инфицированные до 15 л	стационар	Не ограничиваются	Не ограничиваются
Дети до 15 л при: с поствакцинальным осложнением; при злокачественных опухолях	амбулаторно; стационар	Не ограничиваются	Не ограничиваются
Прочие болезни	амбулаторно	Не больше 7	Не больше 30

*Перечень Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84.

Существуют различия в размере пособия в зависимости от возраста больного и типа лечения.

Сравнительная таблица начислений, касающихся нестраховых периодов

Начисления, касающиеся нестраховых периодов:

Категория нетрудоспособности	Изъятия из страхового периода	Кто оплачивает
Сам работник	Нет	3 дня – предприятие, прочие – ФСС
Уход за членом семьи	Нет	ФСС
Беременность и роды	дни болезни; уход за детьми до 1,5 лет; декрет; освобождение от работы с оплатой	ФСС
Уход за детьми до 1,5 лет	То же	ФСС

Изменения, которые необходимо учесть при расчете больничного листка

В перечень граждан, которым выдается листок нетрудоспособности приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, который вступил в силу 14.12.2020, добавлены:

• руководители организаций, являющиеся единственными участниками, учредителями или собственниками имущества;

• лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Ранее в приказе Минздрава эти граждане не упоминались, но законом 255-ФЗ их включили в число застрахованных лиц.

В приказе подробно изложен порядок выдачи электронных больничных, в том числе для сотрудников, работающих по совместительству. Если совместителю положена оплата в разных местах работы, то ему выдаются бумажные больничные листы в необходимом количестве, но электронный больничный лист при этом будет сформирован один и его номер можно будет сообщить всем работодателям.

Новые правила Минздрава:

• оформление и продления больничных при травмах, полученных на производстве или в результате несчастного случая;

• выдачи больничных при направлении на санаторно-курортное лечение или МСЭ.

Болезнь сотрудника или члена его семьи (ребенка)

Если болезнь сотрудника не связанна с несчастным случаем на производстве, то ему необходимо предоставить в организацию согласно ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ следующий перечень документов;

• листок нетрудоспособности;

• справку о заработке с предыдущего места работы за расчетный период.

Кроме листка нетрудоспособности и справки о заработке необходимо предоставить дополнительные сведения о сотруднике для выплаты пособия. С этого года сотрудник может предоставить их в период работы или в момент трудоустройства.

Утверждается бланк сведений ФСС постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020 п. 2. Сведения можно подать по форме, утвержденной ФСС приказом № 26 от 04.02.2021.

Листок нетрудоспособности необходимо заполнять по общим правилам, но при прямых выплатах есть одна особенность -работодатель может не заполнять строки:

• «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации»;

• «ИТОГО начислено».

Пример расчета больничного листа в 2023 году

В 2023 году действует два правила. Во-первых, больничное пособие за полный месяц не может быть меньше МРОТ с учетом районного коэффициента, если он установлен. Во-вторых, нужно сравнивать фактический среднедневной заработок со среднедневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ с учетом районного коэффициента.

Предельный заработок для базы по взносам на 2021 год — 966 000 рублей, на 2022 год — 1 032 000 рублей. Количество дней в расчетном периоде — 730. Рассмотрим пример расчета больничного в 2023 году.

Иванов Иван Петрович болел с 11 по 25 июня 2023 года. Его страховой стаж 7 лет, расчетный период для исчисления пособия — 2021 и 2022 годы.

Шаг 1. Считаем заработок Иванова за предыдущие два года. В 2021 году он составил 720 000 рублей, а в 2022 году — 850 000 рублей. Обе суммы ниже допустимых лимитов (912 000 и 966 000 рублей соответственно), значит берем для расчета фактические суммы. Таким образом, в расчетном периоде его заработок составляет 1 570 000 рублей.

Шаг 2. Найдем средний дневной заработок: 1 570 000 разделим на 730. Получим 2 150 рублей 68 копеек.

Шаг 3. Определим средний дневной размер пособия с учетом стажа. Стаж составляет 7 лет, значит размер больничного пособия составит 80% от среднего дневного заработка: 1 720 рублей 54 копейки в день.

Шаг 4. Сумма пособия к выплате: дневной размер пособия умножаем на число дней нетрудоспособности: 1 720,54 × 15 = 25 808 рублей 10 копеек. Из них за счет организации будет выплачено 5 161,62 рубля и за счет ФСС 20 646, 48 рубля.

Что такое трудовой, страховой и нестраховой стаж

В правильном заполнении больничного листа заинтересован не только работник, рассчитывающий на получение социальной компенсации, но и работодатель, получающий возмещение затрат на пособия своим сотрудникам от Фонда социального страхования. Корректность вносимой информации зависит от профессионализма сотрудников кадрового отдела, в частности, от правильной интерпретации ими этапов деятельности застрахованных трудящихся своего предприятия.
Нестраховые периоды в больничном листе – это далеко не новые понятия, до сих пор вызывающие большое количество вопросов при заполнении бланков и порождающие не меньшее количество ошибок при исчислении размера пособий.

Основной принцип обязательного социального страхования наёмных работников их работодателями предполагает гарантированную оплату времени вынужденного отсутствия из-за нетрудоспособности за счёт средств одноимённого фонда. В качестве страхового обеспечения выступают ежемесячные взносы, начисляемые на фонд оплаты труда сотрудников и уплачиваемые в бюджет ФСС.

Затраты на выплату денежных компенсаций за временную потерю трудоспособности, связанную с заболеваниями или с беременностью и родами, производимые работодателями из своих средств, подлежат возмещению из фонда соцстраха. Поводом для начисления социального пособия работнику и для компенсирования его суммы работодателю как раз и служит больничный лист.

Изменения в законодательстве, введённые в действие в 2007 г., требуют от работодателя при определении процентной величины назначаемого пособия ориентироваться на страховой стаж сотрудника, а не на общий трудовой, как было ранее.

Тем сотрудникам, за кого работодатель уплачивал страховые взносы менее полугода, пособия высчитываются, исходя из законодательно установленного минимума заработной платы.

Пособия рассчитываются так:

1. Проработавшим людям от полугода до пяти лет положено начислять 60% от среднего размера заработной платы.
2. Людям со стажем от пяти до восьми лет – 80 %.
3. Стопроцентный средний заработок получают сотрудники со стажем страхования больше 8 лет.

При этом нестраховые промежутки исключаются из страхового стажа, влияя, тем самым, на величину компенсации по листам нетрудоспособности.

Если причиной утраты способности гражданина к труду является его травма или болезнь, то обязанность оплаты первых трёх дней нахождения на больничном возложена на работодателя.

Оплата больничных листков, выданных по другим основаниям, с первых дней потери трудоспособности является обязанностью фонда соцстрахования.

Внутри суммарного трудового стажа работника могут быть периоды, в течение которых работодателем не производились обязательные платежи в ФСС.

По степени влияния на размер социальных выплат по больничным листам эти периоды можно разделить на две группы:

1. Периоды, не указываемые в листках нетрудоспособности и не принимаемые во внимание при определении процентной величины денежной компенсации.
2. Промежутки времени, включаемые в трудовой стаж в качестве нестраховых периодов.

Список закрыт.

В первую группу входят:

• периоды учёбы в высших и специальных учебных заведениях;
• время работы по гражданско-правовым контрактам;
• официально оформленные отпуска за свой счёт свыше двух недель в течение года;
• декретные отпуска;
• периоды отстранения работника от обязанностей по собственной вине.

Перерывы в трудовой деятельности по этим основаниям освобождают работодателя от обязанности начислять и уплачивать в Фонд социального страхования ежемесячные взносы. Эти периоды исключаются из страхового стажа, оказывающего влияние на размер пособия, назначаемого работнику на время его болезни.

На сумму денежного довольствия военных и служащих государственных органов обязательные платежи в фонд социального страхования не начисляются.

Такой порядок законодательно утверждён для:

1. Вооружённых сил Российской Федерации.
2. Органов МВД и смежных формирований (МЧС, ФСИН, ФСКН и прочих).
3. Органов, контролирующих оборот наркотиков.
4. Формирований противопожарной безопасности.

Промежутки времени, в течение которых застрахованное лицо осуществляло службу в вышеназванных частях, составляют нестраховые периоды для больничного листа.

Что касается вооружённых сил, то в составе нестрахового периода учитывается как срочная служба по призыву, так и добровольная, оформленная по контракту.

Для того чтобы учесть в совокупности страхового стажа время армейской службы, трудоустройство в государственных силовых структурах и органах Министерства по чрезвычайным ситуациям, работодателю необходимо располагать документами, подтверждающими факт деятельности работника в данных организациях.

В этом качестве выступают:

• военный билет;
• трудовая книжка;
• служебный контракт;
• соответствующая справка, выданная отделом кадров учреждения государственной или муниципальной власти.

В отсутствие этих документов, не подтверждённые нестраховые периоды не подлежат учёту в суммарном страховом стаже для больничного листа, что негативно отражается на величине начисленной денежной компенсации по причине временной потери трудоспособности.

Определившись, что такое нестраховые периоды в больничном листе, нужно разобраться, какая позиция им отведена в бланках документов.

В 2011 г. в бланке бюллетеня появились специальные поля, в которые проставляются нестраховые периоды трудоустройства в формате полных лет и месяцев, включая время очередного отпуска.

Местонахождение информации о нестраховых периодах – в разделе листка нетрудоспособности, оформление которого возложено на работодателя, точнее, в расшифровке главы «Страховой стаж», частью которого они и являются.

При внесении сведений в этот раздел необходимо придерживаться следующих принципов:

1. При совпадении страхового и нестрахового стажа, указывать любой из них, по решению работника, подкреплённому письменным заявлением.
2. При отсутствии точной даты начала или конца нестрахового периода, указывать 15 число.
3. Влияние на размер общего страхового стажа оказывают только те нестраховые периоды, деятельность по которым осуществлялась с начала 2007 года. Промежутки службы до этой даты в полной мере принимаются к учёту в суммарном страховом стаже работника.

Оформление листков нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного листа при covid-19

Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются на имя лица, признанного временно нетрудоспособным по результатам медицинской экспертизы, с указанием даты/периода освобождения от работы (учебы, службы) и т.д.

Порядок выдачи и оформления листков и справок временной нетрудоспособности утвержден Инструкцией № 1/1 и обновлен (в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 30 декабря 2021 г 129/89). Также данной инструкцией установлены формы листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности. Бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу Инструкции № 1/1, являются действительными до их полного использования.

Максимальная выплата по больничному в 2023 году

В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.

83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.

66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.

49 923 ₽ — стаж до 5 лет.

Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

В какой срок выплачивается больничный

После того, как работник выздоровел, лечащий врач передает ему на руки полностью оформленный больничный лист. Этот документ необходимо отнести бухгалтеру по зарплате. Последний проводит его обработку, расчет суммы пособия, а далее происходит оплата.

Перечисление больничного должно происходит в ближайший к дате предоставления день выдачи аванса либо зарплаты. Точная дата должна быть зафиксирована в нормативных документах и доведена под роспись до всех действующих работников.

Внимание! При проведении оплаты больничного на руки выдается сумма выплаты за вычетом налога НДФЛ.

В случае, если время оплаты на предприятии не соблюдается, то сотрудник имеет право обратиться в контролирующие органы — трудинспекцию, органы прокуратуры, суд.

При обращении необходимо иметь при себе заявление, в котором будут изложены все обстоятельства произведенного нарушения.

Кроме этого, крайне желательно к заявлению приложить подтверждающие документы:

• Копия больничного листка;
• Копия с трудового соглашения с работодателем;
• Расчетный листок либо его копия с указанными размерами начислений и выплат;
• Копия платежного поручения, платежной ведомости, выписки с карты и т. д., для подтверждения даты и суммы выплаты;
• Другие документы, подтверждающие нарушение работодателем процедуры выплаты.

Оплата по обычному заболеванию

Производится во время болезни или при получении травмы, в т. ч. при:

• прерывании беременности;
• экстракорпоральном оплодотворении.

В этих случаях ФСС выдаёт компенсации, начиная с 4-го дня болезни. С 1-го по 3-й затраты несёт компания. При исчислении выплат принимается во внимание страховой стаж. Это отрезок времени, в котором за работника выплачивались страховые взносы. Как зависят начисления от количества лет стажа показано ниже.

Количество лет стажа	Процент	База
До 5	60%	СДЗ
5-8	80%	СДЗ
После 8	100%	СДЗ

Компенсации при беременности и родах

Особенности расчёта:

1. При расчёте СЗД за 2 г. в качестве делителя не выступает цифра 730. Когда 1 г. был високосным, делитель будет равен 731.
2. Когда работник желает, он может попросить о том, чтобы для расчёта СДЗ были взяты другие годы, в которых база составляет большую величину. Например, если в 2-х расчётных годах женщина была в декрете, а в предшествующие им 2 выходила на работу.
3. К расчёту декретных не применяется положение о зависимости выплат от страхового стажа. В расчёт всегда берётся 100% зарплаты.
4. В расчёт СДЗ не входят дни, которые относятся к нахождению:

• на больничном;
• в декрете;
• в отпуске с ребенком до 1,5 лет;
• в периоде освобождения от трудовой деятельности с сохранением оплаты.

Пример 2. Продавцу Николаевой Н.В. положен декретный отпуск в мае 2021 года. Перед этим событием она пребывала в отпуске по беременности и родам, и сидела с ребёнком до полутора лет в 2015-2016 годах. Но Николаева Н.В. написала заявление, попросив учесть при расчёте СДЗ заработную плату за 2013 и 2014 годы.

• Николаева Н.В. за 2013 год заработала – 350500 руб., за 2014 – 370500 руб. За это время Николаева Н.В. находилась на больничном 2 раза. В 2013 – 10 дней, в 2014 – 20 дней.
• Фактически сумма дней за два года – 730. Исключены будут 30 дней.
• В результате число дней для расчёта составит: 730 – 30 = 700 дней.
• СДЗ равен (350500 + 370500): 700 = 1030
• Пособие по беременности и родам Николаевой Н.В. будет равняться:

1030 х 140 дн. = 144200 руб.

При расчёте пособия по беременности и родам из общего числа дней, входящих в расчётный период, исключаются дни, которые относятся к больничному. Вся оплата идёт за счёт соцстраха.

Компенсации при беременности и родах

Особенности расчёта:

1. При расчёте СЗД за 2 г. в качестве делителя не выступает цифра 730. Когда 1 г. был високосным, делитель будет равен 731.
2. Когда работник желает, он может попросить о том, чтобы для расчёта СДЗ были взяты другие годы, в которых база составляет большую величину. Например, если в 2-х расчётных годах женщина была в декрете, а в предшествующие им 2 выходила на работу.
3. К расчёту декретных не применяется положение о зависимости выплат от страхового стажа. В расчёт всегда берётся 100% зарплаты.
4. В расчёт СДЗ не входят дни, которые относятся к нахождению:

• на больничном;
• в декрете;
• в отпуске с ребенком до 1,5 лет;
• в периоде освобождения от трудовой деятельности с сохранением оплаты.

Пример 2. Продавцу Николаевой Н.В. положен декретный отпуск в мае 2021 года. Перед этим событием она пребывала в отпуске по беременности и родам, и сидела с ребёнком до полутора лет в 2015-2016 годах. Но Николаева Н.В. написала заявление, попросив учесть при расчёте СДЗ заработную плату за 2013 и 2014 годы.

• Николаева Н.В. за 2013 год заработала – 350500 руб., за 2014 – 370500 руб. За это время Николаева Н.В. находилась на больничном 2 раза. В 2013 – 10 дней, в 2014 – 20 дней.
• Фактически сумма дней за два года – 730. Исключены будут 30 дней.
• В результате число дней для расчёта составит: 730 – 30 = 700 дней.
• СДЗ равен (350500 + 370500): 700 = 1030
• Пособие по беременности и родам Николаевой Н.В. будет равняться:

1030 х 140 дн. = 144200 руб.

Распространенные ошибки

Несмотря на достаточно четкие нормы закона по расчету больничных листов, некоторые сотрудники все равно допускают ошибки.

В частности, самыми распространенными являются:

• учет фактического количество календарных дней в двух годах с учетом високосного года, в то время как в силу Постановления №375 надлежит применять только коэффициент 730;
• оплата больничных листов, которые, по сути, являются продолжением друг друга с учетом норм ст.3 ФЗ №255 за счет средств работодателя по обоим листам, в то время как заболевание считается все-таки одно и соответственно компания оплачивает только три дня по первому больничному, а не по последующим;
• оплата периода нетрудоспособности свыше определенного ст.6 ФЗ №255 лимита дней в год;
• расчет больничного уволенному сотруднику в размере, пропорциональном отработанному стажу, а не на уровне 60%, установленных ФЗ №255;
• оплата больничного совместителю производится только в случае, если он был занят у одного и того же работодателя не менее двух лет, если труженик работал в нескольких компаниях менее указанного периода, лист нетрудоспособности оплачивается только по основному месту занятости.

Похожие записи:

• Пенсионные баллы в 2023 году. Что это, «стоимость», отменили или нет
• Штраф за вождение без прав в 2023 году
• Список стран Европейского союза