Принудительная госпитализация в психиатрическую клинику

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Принудительная госпитализация в психиатрическую клинику». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Самому человеку или его близким бывает трудно понять, нужна госпитализация или нет, поэтому решать этот вопрос должен специалист, считает Ривкина. При этом, как и во всей медицине, решение о помещении пациента в стационар врач должен принимать строго в соответствии с показаниями.

Проблемы, с которыми можно столкнуться при помещении пациента на принудительное лечение в психиатрическую клинику

• Если психиатру необходимо провести осмотр и освидетельствование пациента в связи с его недееспособностью без согласия пациента, эта процедура должна быть санкционирована судом. Ответ на запрос должен быть получен в течение пяти дней. Однако в последнее время, из-за частых случаев мошенничества с недвижимостью и другим имуществом, судебные органы нередко отказывают в запросе на психиатрическое освидетельствование в связи с недееспособностью.
• Пожилые люди нередко страдают, помимо психических расстройств, различными соматическими заболеваниями, обострение которых также влияет на психическое состояние (может вызывать помрачение сознания, повышенную возбудимость, агрессивность и т.д.). В связи с этим перед помещением в стационар, особенно в государственных больницах, часто требуется, помимо осмотра психиатром, также осмотр кардиолога, эндокринолога, хирурга и терапевта. В противном случае в госпитализации могут отказать. Существуют специальные психосоматические отделения государственных больниц, но количество мест в них очень небольшое.
• В некоторых психиатрических больницах избегают класть в стационар пациентов старше 60—65 лет. Отказ в госпитализации на таком основании является противозаконным, поэтому может быть выбран другой предлог, но, к сожалению, подобные случаи имеют место. В частных клиниках вероятность их меньше.
• Муниципальная скорая психиатрическая помощь, как правила, реагирует только на вызовы, связанные с непосредственной угрозой для жизни пациента или окружающих, или же в том случае, если пациент уже находится на учете. Прежде всего, это связано с высокой загруженностью службы. Психиатр в психоневрологическом диспансере, хотя и должен максимально помочь в организации помещения пациента в стационар, если оно необходимо, нередко не делает этого. В частных клиниках, как правило, быстрее реагируют на вызов бригады психиатрической помощи из-за меньшей загруженности. Также в частных клиниках значительно оперативнее решаются вопросы, связанные с госпитализацией, так как нет необходимости в прохождении такого множества инстанций, как при помещении в государственный психиатрический стационар.

Как обезопасить себя или своего близкого от возможных нарушений прав в стационаре

Лечение психиатрических проблем — это трудный путь, и людям бывает непросто его принять, говорит Ривкина.

«Психические расстройства могут угрожать жизни. К сожалению, эта тема очень стигматизирована и окружена мифами, но, если отказываться от помощи и ждать, что симптомы пройдут сами собой или человек справится с ними усилиями воли, болезнь может привести к социальной изоляции, потере работы, семьи, круга общения», — объясняет врач.

Чтобы обезопасить себя или своего близкого от возможных нарушений прав личности, Сиснева советует:

• не затягивать с началом лечения, строго выполнять все назначения лечащего врача — и тогда, возможно, получится избежать госпитализации;
• если врач в госучреждении рекомендовал перейти на стационарное лечение, сначала обратиться к частному специалисту. Если он тоже советует лечь в стационар, надо это сделать. Если остаются сомнения — получить второе или третье мнение;
• как можно серьезнее подойти к выбору больницы. Выбирая учреждение, надо взять рекомендации у знакомых, изучить информацию об учреждении: паблики, форумы, отзывы;
• если позволяют финансовые возможности, лечь в частную клинику (частные клиники не могут заниматься недобровольной госпитализацией, и при необходимости оттуда будет легче уйти).

«Есть частные отделения и в государственных клиниках, — уточняет Сиснева. — Там условия поскромнее, но зато они более бюджетны».

• На консультации в клинике надо постараться получить максимум информации. Врач должен объяснить, что происходит с пациентом, предложить план лечения, рассказать о лекарствах, их действии, продолжительности терапии и ожидаемом результате лечения.
• На всех этапах необходимо активное участие родственников.

«И лучше — не одного, — считает Сиснева. — Еще лучше, когда есть возможность привлечь кого-то имеющего отношение к медицине или психологии. Неподготовленному человеку трудно разобраться, нужен критический взгляд, в том числе на то, не назначено ли чрезмерное лечение ради увеличения его стоимости. И при любых сомнениях получать “второе мнение” — консультироваться у другого специалиста».

Правила госпитализации в психиатрические больницы

Как мы выяснили выше, госпитализировать больного в психиатрическую больницу может только врач психиатр. Для этого он должен побеседовать с человеком, предположительно страдающим психическим расстройством — то есть произвести психиатрическое освидетельствование. Любая медицинская помощь в Российской Федерации оказывается добровольно (кроме случаев, когда ее неоказание подвергает опасности жизнь больного или окружающих его лиц), — значит в общем случае больной сам должен дать согласие на такую беседу. В случае отсутствия такого согласия врач выясняет показания к оказанию помощи в недобровольном порядке, и если таковые имеются — подает заявление в суд, к которому прилагается мотивированное заключение с просьбой о разрешении произвести психиатрическое освидетельствование лица без его согласия. Суд либо дает разрешение на такую процедуру, либо нет.

Лицо может быть доставлено в психиатрический стационар до постановления судьи ( в частности, сотрудниками скорой психиатрической помощи). Если врач приемного покоя психиатрического стационара подтвердит, что госпитализация пациенту необходима, он сам обратится в суд с подобным заявлением.

Возможность госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, без его согласия предусмотрена законом.

Согласно ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Главой 35 ГПК РФ предусмотрено, что представитель медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в течение 48 часов с момента помещения гражданина, страдающего психическим расстройством, в стационар, должен обратиться в суд с заявлением о его госпитализации в недобровольном порядке.

Гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании по делу о его госпитализации в недобровольном порядке. Судебное заседание проводится в помещении суда либо же в психиатрическом стационаре в случае, если по имеющимся сведениям, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда судебном заседании.

В рассмотрении дел указанной категории обязательно участвуют прокурор, представитель психиатрического стационара и представитель гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в недобровольном порядке (опекун либо представитель органа опеки и попечительства).

Таким образом, принудительно госпитализировать гражданина, страдающего психическим расстройством, возможно только на основании решения суда.

Принудительное освидетельствование на предмет наличия психического заболевания

Если факт наличия или отсутствия у гражданина, подлежащего принудительной госпитализации, психического заболевания не был установлен ранее, то его нужно принудительно освидетельствовать. Заявление на освидетельствование подают врачу-психиатру родственники гражданина, врач любой медицинской специальности, должностные лица и иные граждане (например, сотрудники полиции) (ч. 1 ст. 23, ч. 2 ст. 25 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).

Заявление должно быть подано в письменном виде и содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость освидетельствования, и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. При этом врач-психиатр вправе затребовать дополнительные сведения, необходимые для принятия решения (ч. 4 ст. 25 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).

В неотложных случаях, когда по полученным сведениям человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. В этом случае решение о психиатрическом освидетельствовании врач-психиатр принимает немедленно и оформляет записью в медицинской документации (ч. 3 ст. 25 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).

Выдача медицинских заключений

Амбулаторное психиатрическое освидетельствование в нашем Центре включает осмотр врача-психиатра, по результатам которого пациенту выдается заключение.

При необходимости проводится консилиумный осмотр, в котором принимают участие врачи более высокой квалификации (старший врач, кандидат медицинских наук, или профессор, доктор медицинских наук), а также могут быть привлечены специалисты смежных специальностей (медицинский психолог, логопед и др.), назначены дополнительные диагностические обследования (ЭЭГ, МРТ и др.).

По результатам психиатрического освидетельствования составляется медицинское заключение, в котором указываются причины обращения к психиатру, сведения из анамнеза пациента, результаты всех проведенных исследований, психический статус пациента на момент осмотра специалистами и медицинские рекомендации. В некоторых случаях дополнительно проводится экспериментально-психологическое исследование, результаты которого также отражаются в медицинском заключении.

Психиатрическое освидетельствование в нашем Центре производится в соответствии с законодательством. Медицинское заключение подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения, и заверяется личной печатью врача, подписью руководителя и печатью нашего учреждения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования в нашем Центре.

Общие признаки психиатрического стационара

К подобной категории медицинских учреждений относится стандартная психиатрическая больница, в которой пациентов содержат в формате стационара. Здесь могут находиться как обычные граждане, так и лица, направленные на принудительное психиатрическое лечение в обязательном порядке в связи с совершенным преступлением, которое не связано с посягательством на жизнь другого человека.

Содержащиеся в подобных медицинских учреждениях лица не несут опасности для общества и окружающих, но нуждаются в прохождении специального курса восстановления.

Причина, по которой правонарушителей отправляют в психиатрический стационар, заключается в высокой вероятности совершения еще одного противоправного поступка.

Нахождение в больнице определенное время позволяет закрепить результаты лечения и существенно улучшить общее психологическое состояние пациента.

Частная психиатрическая помощь

Во-первых, о том, что Вы лечились никто не узнает, т.е получение психиатрической и психотерапевтической помощи абсолютно анонимно. Никто не потребует с вас паспорта и указания места жительства. Во-вторых, Вас не поставят на диспансерное наблюдение и не потребуют регулярного посещения врача. В третьих, частая психиатрическая больница имеет комфортные условия пребывания, приближенные к домашним.

И, наконец, качество психиатрической помощи у частнопрактикующих психиатров обычно выше, чем государственной психиатрической больнице: Вам будут назначены лекарственные препараты последнего поколения,

Вы пройдете консультации всех смежных специалистов для уточнения заболевания и сопутствующих болезней, Вам будут предложены самые современные методики лечения психических болезней, Вы сможете пройти курс психотерапии еще находясь в стационаре.

В каких случаях имеет смысл добровольно ложиться в стационар?

До тех пор, пока вы можете обходиться амбулаторным лечением, лучше не ложиться, хотя в некоторых, совсем тяжелых случаях это может быть единственным разумным выходом. Государственная психиатрическая больница — увы, не санаторий, и обстановка там сама по себе может действовать угнетающе, если вы сохраняете хотя бы относительную ясность сознания.

Это учреждение, где все поставлено на поток и персонал мыслит в категориях больших чисел — к вам, скорее всего, будут применять наиболее статистически проверенный метод лечения, не очень заботясь о том, подходит ли он конкретно вам. Что вполне оправданно в рискованных случаях (логично, что острого психотика или суицидника лучше перелечить, чем недолечить, — а то как бы чего не вышло), но при более мягких расстройствах побочное действие такого подхода может оказаться сильнее, чем выгода от него.

Впрочем, в разных местах стационары бывают разные — и некоторые могут обеспечивать пациенту вполне сносное качество жизни, но тут как повезет. Как бы там ни было, перед добровольной госпитализацией стоит навести справки о том заведении, куда вы собираетесь отправиться.

Причины, по которым призывник может быть направлен в ПНД

На самом деле чёткого расписания, по которому юноша может быть направлен в диспансер, нет. Всё зависит от специалиста, работающего в комиссии. Но существуют причины, которые наиболее часто влияют на то, что молодого человека направляют на дополнительные исследования.

Молодым людям, попавшим по направлению на дополнительное обследование, врачи диспансера советуют находиться в стационаре, но это может быть заменено ежедневными посещениями юноши мероприятий, назначенных врачом.

Принудительная госпитализация назначается при расстройствах, выраженных в следующих признаках:

Действия медиков при этом попадают под правила оказания психиатрической помощи, которые регламентированы Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Иных оснований для госпитализации не предусмотрено. Поэтому, не имея таких признаков, гражданин может оградить себя от нахождения в одном коллективе с пациентами психоневрологического диспансера.

Психиатрическое обследование мало чем отличается от исследований других заболеваний. И это мероприятие обязательно для юноши, который «провалил» собеседование с психиатром, практикующим в военном комиссариате.

Отказ от обследования

Не всегда призывник действительно нуждается в дополнительном обследовании, и его попросту страшит такое мероприятие. Возникает вопрос, возможет ли отказ от обследования в пнд от военкомата?

Поскольку ответ на этот вопрос неоднозначный, лучше изучить все его возможные последствия и алгоритм действий юноши для решения вопроса в хорошем значении по отношению к нему.

Законом «О воинской обязанности» врачебная комиссия, наделена правом назначать спецосвидетельствование в стационарных условиях, поэтому отказ юноши от обследования в ПДН по направлению от военкомата может доставить призывнику определённых проблем.

Априори считается, что райвоенкомат направляет в диспансер тех молодых людей, которые имеют проблемы с психическим здоровьем. Но также согласно закону «Об охране граждан» призывникам разрешено отказаться от дополнительного исследования в ПНД.

Предусмотрены случаи медицинского вмешательства, которое возможно без согласия гражданина.

К ним причисляются:

Поэтому, если в военкомате выдано направление в психонервологический диспансер, лучше не отказываться, а пройти его амбулаторно. После проведения необходимых исследований специалистами будет определено наличие психических отклонений, которое отразится в заключении от психиатра.

Если же заболевания не выявятся, то юноша будет признан годным к службе. Впоследствии получит повестку на отправку по месту призыва. При этом мужчину на учет не ставят, нахождение в диспансере документально не отражается.

Психиатрическая больница – как там сейчас

В этой статье рассказывается, как устроена психиатрическая больница для пациента, чего ожидать, чего бояться.

Современные больницы вполне безопасны и в целом там пытаются помочь больным. Большие больницы разделяют пациентов по возрастам и тяжести состояния. В отделении неврозов вообще по большей части адекватные обычные люди. В остром отделении бывает и жесть.

В больнице находятся от недели до двух месяцев (очень редко дольше). Если вы госпитализированы по собственному желанию, вы и выписаться можете в любой момент! Читайте закон о психиатрической помощи в России.

О лекарствах. Можно долго говорить о лекарствах, напишу как-нибудь подробно, а коротко: зависимость вызывают практически все антидепрессанты и транквилизаторы, но и слезть с них вполне реально! Лекарства не излечивают тревогу, или депрессию, или бред, они снимают острое состояние и помогают прийти в себя, чтобы на более-менее свежую голову разобраться с тем, как дальше вы будете себя спасать (спойлер: психотерапия). Лекарства пациенты с тяжелыми диагнозами пьют часто всю жизнь (шизофрения, МДП, резистентные депрессии). Пациенты с менее страшными диагнозами пьют дольше всего антидепрессанты (от трех месяцев, чаще год). Лекарства иногда подходят сразу (счастливчики), обычно их подбирают, меняют, регулируют дозу – это очень индивидуально.

В первую неделю в больнице, скорее всего, вас накачают нейролептиками и вы будете много спать, это полезно, мозг перезагружается и отдыхает. Ближе к выписке вам дозы убавят и многие выходят вполне бодрые!

Я считаю, что лечиться в больнице это хороший вариант:

1. Есть возможность поспать сколько угодно долго.
2. Не нужно заботиться о делах насущных.
3. Лекарства подбирают, наблюдая динамику каждый день, это удобно врачу и вам.
4. Вам не нужно покупать разные препараты и выкидывать деньги на неподходящие в итоге, после выписки купите только то, что точно подошло.
5. Вас обследуют смежные специалисты и возьмут анализы крови, мочи.
6. Психиатрическая больница – место экзистенциальное, задумаетесь о жизни по-новому.
7. Есть возможность бесплатно посетить психотерапевта.

Из минусов назову:

1. Почти всегда реально плохие условия быта: туалеты без дверей и в них курят, еда не вкусная, выход за территорию ограничен (нужно разрешение на выход от врача), в остром отделении строго запрещены острые предметы и бритвы, в отделении неврозов их выдают по просьбе на медицинском посту.
2. Госпитализм – привыкание к врачам и больничному режиму, пациенты могут начать бояться остаться без надзора врачей.
3. Стигматизация – когда приклеивается ярлык, что человек, лечившийся у психиатра и тем более отлежавший в больнице – псих, ненормальный, не такой. Часто и сам пациент начинает считать себя таковым – это самостигматизация.

Примечательные особенности:

1. В столовой нет вилок и ножей, чтобы не провоцировать навязчивости или агрессивные действия.
2. Все двери (кроме дверей в палаты) открываются специальным ключом, который есть только у персонала.
3. Врачи делают обход раз в неделю: группа врачей ходит по палатам и беседует с каждым пациентом, это целое событие для пациентов и медсестер.
4. К своему врачу можно обратиться в любое время, если найдете его. Некоторые врачи даже свой номер телефона дают и можно с ними в Ватсапе переписываться о симптомах.
5. Лекарства принимают по времени, выстраиваясь в очередь, как в кино.
6. Гулять можно с разрешения врача, видеться с родственниками можно, телефоны можно (но не во всех отделениях).

О самом страшном:

1. Из пациентов не делают зомби, просто большие дозы лекарств подавляют активность и внимание, но с уменьшением дозировок активность возвращается.
2. Психотропные лекарства – не наркотики, хотя и вызывают зависимость, как и многие другие лекарства (снижающие давление, например). У многих пациентов есть синдром отмены, но его можно потерпеть и состояние нормализуется.
3. Некоторым больным, особо резистентным к лекарствам, делают электросудорожную терапию (ЭСТ), пускают ток в мозг. Но это не больно (наркоз) и не опасно, уж точно не опаснее суицида от депрессии. Я знаю людей, прошедших эти процедуры и с ними все в порядке!
4. Никто не сообщит на вашу работу о том, что вы лечились в ПНД или в психиатрической больнице, разве что запись в больничном листе выдаст вас.

В психбольницу люди попадают навсегда

Отчасти это верно, сейчас объясню почему. Хронические пациенты( шизофреники со стажем, органики) могут лежать по десяти раз в год, причем часто ложатся по собственному желанию. Пациенты попадают каждый раз в одно и то же отделение( согласно прописке), у них там знакомая атмосфера, даже друзья, их знает медперсонал, и вообще, там им спокойнее, чем в обществе. Поэтому и получается что они проводят в психушке почти всю свою жизнь. А вообще, у врачей есть сроки госпитализации, план по пролеченным за месяц и т д. Больше положенного срока держать пациента нецелесообразно, да и не нужно- начинается бумажная волокита. Хочешь лечить больше месяца- созывай комиссию, пусть подписывает начальство и т д. По опыту скажу что больше месяца обычно и не требуется- пациент может продолжать лечение амбулаторно. Так что в среднем около месяца- и выписывают, лишний геморрой врачам не нужен

Показания для лечения

В дневной стационар поликлиники могут быть направлены на лечение следующие пациенты:

• при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения;

• пациенты, поступившие по поводу хронических заболеваний для профилактического или реабилитационного лечения;

• граждане, не нуждающиеся в круглосуточном наблюдении по состоянию здоровья, но нуждающиеся в оказании медицинских услуг в условиях стационара, например, при приеме лекарственных средств, после употребления, за которыми необходимо наблюдение врача в течение определенного времени в отношении возможных побочных реакций;

• необходимо внутривенное вливание лекарств;

• тем, кому требуется комплексное лечение с применением физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которого требуется отдых, а также с введением различных препаратов через равные промежутки времени.

В нашей клинике дневные стационары работают на базе всех отделений, например, вы можете обратиться к нам для лечения заболевания любого профиля: гинекологии, хирургии, терапии, кардиологии, психиатрии, неврологии, гастроэнтерологии и т.д. Во время дневного стационара предоставляется широкий спектр диагностических и лечебных мероприятий:

• Все виды диагностики — инструментальные и лабораторные (ЭКГ, УЗИ, рентгенография, анализы крови, общий анализ мочи и др.).

• Любые процедуры, связанные с медикаментозной терапией — внутривенное, подкожное, внутримышечное и диффузное введение препаратов (кап.

• Мелкие хирургические операции — удаление папиллом, удаление фурункулов, вскрытие абсцессов, абсцессов и т.д.

• Физиотерапия, физиотерапия, процедуры рефлексотерапии.

• Все виды быстрой и эффективной детоксикации при алкогольном, наркотическом или наркотическом отравлении.

• Лечение основных сопутствующих заболеваний, а также их последствий: реабилитация, выздоровление и помощь в социальной и повседневной адаптации после тяжелого заболевания или серьезной травмы.

Врачи дневного стационара — это высококвалифицированные и опытные профессионалы своего дела. Они быстро определяют причину заболевания, подбирают подходящее лечение и назначают необходимые препараты. А опытные медсестры максимально безболезненно и точно выполнят все назначенные процедуры. Каждый пациент, приходящий в нашу клинику, может рассчитывать на индивидуальный подход, высокое качество медицинских услуг, эффективный уход, а также доброе и доброжелательное отношение.

Похожие записи:

• Получение туристической визы в Индию для россиян
• Налоговый вычет на лечение
• Размер пенсии у летчиков. Правила расчета и начисления выплат в 2023 году