Электронный лист нетрудоспособности в Контур.Экстерн
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Электронный лист нетрудоспособности в Контур.Экстерн». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оформить больничный в условиях карантина также можно дистанционно, но учитывая соблюдение режима самоизоляции и ужесточенные правила передвижения, изменения коснулись и оформления больничных. В том числе это касается виртуального формата листов. Таким образом, люди которые вынуждены находиться у себя дома могут получить больничный через интернет, используя специальный сайт ФСС.
Электронный больничный: как оформить работнику
Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?
Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.
После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.
Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.
Какие преимущества имеет ЭЛН?
Работник учреждения не сможет потерять ЭЛН, ему не надо будет беспокоиться о том, что он может испортить (помять, порвать и т. п.) листок нетрудоспособности, а в случаях утери информации о номере своего ЭЛН можно зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию.
Электронный листок нетрудоспособности полностью исключает представление работниками поддельных листков нетрудоспособности (ФСС проверяет подлинность ЭЛН, и работодатель, запрашивая его у фонда для оплаты, может не сомневаться в достоверности сведений).
У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность – вся информация с момента открытия ЭЛН хранится в системе ФСС и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении фондом проверок страхователей представлять ЭЛН сотрудникам ФСС не потребуется.
Как информируется работодатель об ЭЛН?
В соответствии с разъяснениями, приведенными в Информации ФСС, после закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа гражданин сообщает своему работодателю номер ЭЛН, который запрашивает в информационной системе «Соцстрах». Работодатель по номеру ЭЛН и СНИЛС работника заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в информационную систему «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя – юридического лица.
Как отмечают специалисты ФСС, с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работы и сдавать его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом, например посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или через Интернет.
При этом талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
С электронным больничным ситуация меняется?
Естественно. Давайте рассмотрим функции участников процесса подробнее.
Застрахованное лицо дает медицинскому учреждению добровольное письменное согласие на формирование ЭЛН. Наша единая интегрированная информационная система «Соцстрах» генерирует его номер. Медицинская организация, соответственно, запрашивает у ФСС номер ЭЛН (при этом в ФСС сразу понимают, какая именно организация его запрашивает, что резко сокращает возможности для фальсификации), заполняет ЭЛН и направляет его в ФСС.
ФСС, в свою очередь, обеспечивает прием, обработку и хранение сведений о страховых случаях. Рассчитывает и выплачивает пособия застрахованному (в пилотном проекте «Прямые выплаты», который на сегодняшний день охватывает 33 региона из 85).
Работодатель-страхователь запрашивает у ФСС сведения о периоде нетрудоспособности по номеру ЭЛН , а затем формирует и передает сведения о заработке застрахованного для расчета пособия в ФСС. При этом данные ЭЛН в учетную систему работодателя загружаются автоматически. Затем он рассчитывает и выплачивает пособия (в пилотном проекте «Прямые выплаты» – только первые 3 дня нетрудоспособности). В том же проекте «Прямые выплаты» — формирует и направляет в ФСС реестр для назначения пособия.
А застрахованному лицу остается немногое: сообщить номер оформленного ЭЛН страхователю, оформить заявление на выплату и получить пособие от страхователя и/или ФСС (в зависимости от схемы выплат).
Накладывает ли дополнительные сложности новая система на страхователей?
Для страхователей процедура заполнения больничных однозначно становится проще, экономия времени налицо. Во-первых, страхователю не надо проверять правильность заполнения ЭЛН, во-вторых, данные загружаются автоматически, тем самым исключаются ошибки ручного набора, в-третьих, не надо заботиться о хранении бумажных копий, так как все храниться у оператора ИС ЭЛН ФСС, в-четвертых, упрощается процедура первичной проверки документов, она попросту происходит автоматически.
Для информационного взаимодействия в электронном виде, естественно, нужны средства криптозащиты, которые реализуются с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи, но на текущий момент электронное взаимодействие работает со многими федеральными органами и финансовыми институтами с использованием ЭП. В электронном взаимодействии по ЭЛН можно использовать уже выданные ЭП аккредитованными удостоверяющими центрами, в этом плане наш сервис полностью унифицирован.
Плюсы и минусы электронных больничных:
|
Плюсы |
Минусы |
| доктор экономит время при приеме пациента на оформление электронного больничного | возможные неполадки и сбои в системе, напрямую отражающиеся на оформлении бланка;
|
| поскольку данные вносятся в программу, сохраняется конфиденциальность информации между врачом и пациентом
|
медперсонал должен будет пройти спецкурсы, что может быть крайне тяжело для медиков пожилого возраста, из-за чего они могут легко попасть под увольнение |
| исключаются форс-мажорные ситуации: кражи, потери, подделки | по всей стране необходимо будет наладить компьютерное обеспечение |
| процесс ускоряется и выплаты происходят гораздо быстрее, в течении одного-двух дней с момента поступления в ФСС
|
существенная реорганизация ведомственных учреждений с целью вменения им обязанностей по работе с новым видом больничных |
| сокращается бумажная работа, меньше бумаг- больше времени | невозможность полного устранения человеческого фактора |
| снижается нагрузка на работодателя насчёт расчёта выплаты, автоматизируется процесс расчёта;
|
|
| оптимизируются расходы Фонда социального страхования: нет необходимости в проверке страхователей и медучреждений, в распечатке бланков, доставлении их, ведении учёта, хранении и тому подобное. Отчётность формируется автоматически |
Пособие по беременности и родам
Назначение и выплата пособия БИР также происходит на основании выданного больничного листа. Напомним, что врач в общих случаях оформляет его сразу на 140 дней. В зависимости от того, сколько детей ждет будущая мама, срок нетрудоспособности продлевается.
Взаимодействовать в 2023 году будем по представленной схеме:
- Сразу после выписки электронного больничного листа с 1 января 2023 года ФСС уведомляет об этом работодателя и направляет запросы на расчет.
- В этой ситуации работодатель вправе не сразу реагировать на запрос фонда, а только после того, как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам. Это связано с тем, что многие женщины при благоприятном течении беременности продолжают работать практически до родов и, как следствие, уходят в отпуск гораздо позже назначенного врачом дня.
- ФСС узнает от работодателя, что отпуск оформляется на меньшее количество дней и на основании полученных данных рассчитает и выплатит пособие по БиР.
- В случае осложненных родов врачи в 2023 году в электронном виде будут оформлять дополнительные больничные листы. Их оплата будет производиться по схемам, описанным выше.
Как изменится порядок расчета электронных больничных с 2023 года
С 1 января 2023 года глобальных изменений в начислении пособия на основании электронного больничного не будет. При расчете сумм за первые три дня болезни работодателям придется учитывать следующие законодательные изменения, влияющие на размер пособия:
- Повышение минимальной заработной платы до 13 617 руб.
- Увеличен максимальный отпуск по болезни. Так как в 2023 году пособие будет выплачиваться исходя из заработка 2020 и 2021 годов, то для расчета максимального больничного нужно будет взять цифры 912 000 рублей и 966 000 рублей. — основные максимальные лимиты, установленные на эти годы. На 2023 год законодатели установили планку в 1 032 000 рублей. С базы выше этого показателя взносы в ВНиМ не начисляются и, следовательно, для расчета пособия сумму превышения учитывать не следует.
- Общий порядок расчета пособий, выплачиваемых как работодателем, так и ФСС, по-прежнему соответствует закону №. 255-ФЗ в последней редакции.
Самостоятельное получение больничного пособия в ФСС
По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.
Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):
- прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
- невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.
Что делать, если больничный не оплатили
Если работодатель не оплатил первые три дня больничного, нужно обратиться к нему с претензией. В случае если он не отреагирует, необходимо сообщить в органы прокуратуры.
Если же выплаты не предоставил ФСС, то нужно сначала также обратиться к работодателю. Дело в том, что иногда ФСС задерживает выплаты, так как не получает информацию от работодателя.
По словам Митрофановой, больничный могут не оплатить или снизить размер выплат на законных основаниях. Например, лишиться пособия может сотрудник, получивший травму в состоянии алкогольного опьянения.
В случае если работник не соблюдал режим, предписанный врачом, это не будет основанием для лишения больничного. Однако размер выплат снизят до уровня минимального размера оплаты труда.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект
Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):
- для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
- на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.
Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.
Общий тариф страховых взносов:
- в пределах лимита базы — 30 %,
- свыше лимита базы — 15,1 %.
Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:
- на травматизм;
- обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
- дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.
Как гражданину получить электронный больничный
По закону, использовать листок нетрудоспособности в онлайн-формате могут только застрахованные лица. При этом система электронных больничных изначально ориентирована на обмен информацией со страхователями – работодателями. Безработным гражданам ЭЛН не нужны, поскольку службы занятости не являются страхователями, и они принимают только бумажные документы.
Но прежде, чем оформить в поликлинике е-больничный, гражданин должен дать добровольное согласие на формирование листка нетрудоспособности в таком виде. Для этого чиновниками разработана и утверждена типовая форма информированного согласия на электронный больничный. Она подписывается один раз, после чего до конца жизни или до момента, пока не изменится законодательство, у гражданина будет возможность получать ЭЛН в данном медучреждении.
Обращаем внимание: хотя типовая форма информированного добровольного согласия на формирование е-больничного единая, ее нужно будет подписывать в каждой медорганизации, в которой гражданин собирается получать небумажные документы, подтверждающие болезнь.
Какие документы обязательны вместе с электронным больничным и как они выглядят
Пациенту электронный больничный, в отличие от бумажного, на руки не выдают. Вместо этого ему вручают талон, распечатанный на обычной бумаге. Форма талона законодательно не закреплена, но его назначение — снабдить пациента и его работодателя достаточным набором сведений, с помощью которых электронный больничный можно отыскать в базе ФСС.
Талон может выглядеть так.
Талон к электронному больничному
|
Номер листка нетрудоспособности |
675438762391, выдан 13.05.2021 |
|
Наименование медицинской организации |
ГАУЗ ТО «КДЦ» |
|
ОГРН медицинской организации |
10377225005334 |
|
СНИЛС |
123-456-789 08 |
|
Период нетрудоспособности |
13.05.2021–17.05.2021 |
|
Ф. И. О. врача |
Сидоров И. И. |
|
Явиться на прием |
17.05.2021 |
Как будет работать система оплаты больничного?
К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.
Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.
Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.
Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.