ЭКО по ОМС_Перечень необходимых исследований

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭКО по ОМС_Перечень необходимых исследований». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

Список анализов для мужчин

Обследование мужчин перед ЭКО включает в себя целый ряд исследований и анализов. Иногда пациенты интересуются, какие анализы для ЭКО мужчине стоит сдать в первую очередь. Согласно приказу Минздрава, объем обследования должен был полным.

На этой странице мы перечисляем, какие анализы нужны для ЭКО мужчине и какое обследование перед программой ЭКО потребуется пройти в обязательном порядке.

Спермограмма Только в NOVA CLINIC	6 мес.
Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор)	бессрочно
Исследование крови на определение антител классов М и G (IgM, IgG ) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ 1, 2) и антигена р24 в крови	3 мес.
Определение антител (М и G) к поверхностному антигену (HBsAg) или определение антигена (HbsAg) гепатита В в крови, определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С в крови. Только в NOVA CLINIC	3 мес.
Определение антител (M и G) к бледной трепонеме в крови (При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и не нуждается в лечении)	3 мес.
Консультация андролога по показаниям (патология спермы)	1 год

Показания к проведению ЭКО

Само экстракорпоральное оплодотворение проводится вне тела матери – из ее яичников извлекаются яйцеклетки, которые смешиваются с заранее полученной у супруга или донора и подготовленной спермой в специальном инкубаторе. 1-2 из полученных таким образом эмбрионов после нескольких дней культивации пересаживаются обратно в матку женщины. Дальше она вынашивает их и рожает 1-2 детей естественным способом.

Смысл этой процедуры в том, что она повторяет естественный процесс зачатия, но в контролируемых условиях. Это позволяет исключить многие причины, по которым семейная пара не может иметь детей. Показаниями к проведению ЭКО по ОМС являются:

• Бесплодие – патологическое состояние репродуктивной функции одного или обоих родителей, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев (для женщин моложе 35 лет) или 6 месяцев (для пациенток старше 35 лет) при наличии регулярных незащищенных половых контактов;
• Абсолютное бесплодие — невозможность иметь детей, связанная с аномалиями строения и функции половых органов, при которых репродуктивная способность утрачена безвозвратно (к примеру, отсутствие матки, яичников, маточных труб);
• Возможные генетические нарушения плода, которые требуют тщательного изучения эмбрионов до их переноса в матку для последующего вынашивания;
• Сексуальные нарушения у одного или обоих родителей, при которых естественный половой акт затруднителен или невозможен;
• Аутоиммунный фактор – наличие у женщины или мужчины антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды в половых путях до их попадания в маточную полость, где происходит оплодотворение;
• Желание родителей завести ребенка в ситуации, когда один из них имеет ВИЧ-положительный статус, а другой – отрицательный (при обычном половом акте второй партнер также оказался бы заражен).

Действительно 1 месяц

• Анализ крови к краснухе: IgG и IgM
  !!!При отсутствии иммунитета показана вакцинация с планированием беременности не ранее чем через 3 месяца после вакцинации согласно инструкции к применению вакцины.
• Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, средний объём эритроцита (MCV), гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы, моноциты, СОЭ).
• Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин, билирубин общ, билирубин прямой, мочевина, АСТ, АЛТ)
• Гемостазиограмма (АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время)
• Общий анализ мочи
• Мазок на степень чистоты влагалища (при нарушении флоры: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp – методом ПЦР; Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis – молкулярно-биологический метод).

Роль АМГ в зачатии и шансы на беременность

АМГ – тот случай, когда идеальна “золотая середина”, поскольку большие показатели могут свидетельствовать (не всегда) о патологии, а низкие – о снижении овариального резерва. “Золотая середина” – не ниже 2 нг/мл и не выше 8. Именно при таких показателях шансы забеременеть самостоятельно высоки.

Антимюллеров гормон или АМГ вырабатывается фолликулами яичника и отражает репродуктивный потенциал женщины, и именно поэтому мы много о нем говорим.

Повышение АМГ до 10 и более может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников, поэтому необходимо провести более детальную диагностику у гинеколога, если есть нарушения менструального цикла и бесплодие.

Понижение АМГ свидетельствует о снижение овариального резерва. Зачать ребенка без помощи репродуктолога можно и при показателях 1 нг/мл (и даже ниже) при отсутствии других факторов бесплодия, однако в этом случае не стоит откладывать зачатие.

Оптимальная тактика для пациенток, не планирующих беременность или не имеющих полового партнера – программа отложенного материнства, поскольку с возрастом овариальный резерв будет только уменьшаться.

Если АМГ опускается до минимальных значений, может вставать вопрос о донорстве ооцитов, если возраст пациентки 40+ лет.

В некоторых случаях удается получить единичные фолликулы и реализовать программу ЭКО, поэтому ситуация требует незамедлительного обращения к репродуктологу.

Анализы для мужчин платно

Название исследования	Периодичность
Кровь на группу крови и резус-фактор	Однократно
Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24	3 месяца
Кровь на сифилис (антитела М и G)	3 месяца
Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV)	3 месяца
Соскоб из уретры на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium	3 месяца
Спермограмма	6 месяцев

Список анализов для женщин по ОМС

Название исследования	Периодичность
Кровь на группу и резус-фактор	Однократно
Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула	1 месяц
Биохимический анализ крови	1 месяц
Гемостазиограмма	1 месяц
Кровь на гормоны	АМГ (на 2-5 дмц), ФСГ (на 2-5 дмц), ЛГ (на 2-5 дмц), эстрадиол (на 2-5 дмц), пролактин (на 2-5 дмц), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО (6 месяцев)
Кровь на свободный тестостерон	на 2-5 дмц — ТОЛЬКО для пациенток с нарушением менструального цикла
Кровь на прогестерон	через 5-7 дней после предполагаемой овуляции или за 5-7 дней до предполагаемой менструации — ТОЛЬКО для пациенток с отсутствием овуляции
Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24	3 месяца
Кровь на сифилис	3 месяца
Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV)	3 месяца
Кровь на антитела Ig G и Ig M к краснухе	при наличии иммуноглобулинов класса М — 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов G — однократно
Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты	1 месяц
Соскоб из цервикального канала на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium	3 месяца
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки	1 год
Общий анализ мочи	1 месяц

Дополнительные обследования перед ЭКО

В связи с эпидемиологической ситуацией на фоне пандемии коронавируса перед вступлением в программу ЭКО супружеской паре необходимо иметь при себе ПЦР-тест с отрицательным результатом на COVID-19. Срок годности теста составляет 72 часа.

Женщинам также необходимо пройти дополнительные инструментальные обследования:

Название исследования	Периодичность
ЭКГ	1 год
Флюорография	1 год
УЗИ молочных желез (женщинам до 40 лет)	1 год
Маммография (женщинам старше 40 лет)	1 год

Подготовка к анализам перед ЭКО – инструментальный этап

Флюорографию легких, рекомендуется проходить после менструации. Это позволяет быть уверенным в отсутствие беременности и не опасаться за лучевую нагрузку. Специальной подготовки не требуется. Перед сканированием важно снять все металлические предметы, в т.ч. бюстгальтер с фиксаторами и драгоценности. Аналогичная подготовка нужна и перед электрокардиографией.

УЗИ органов малого таза проводится на 5-7-й день м/цикла на пустой мочевой пузырь трансвагинальным датчиком. Это позволяет оценить не только анатомию, но также подсчитать количество фолликулов в яичниках. Для подтверждения факта овуляции УЗИ повторяют на 19-21-й день м/цикла, когда можно оценить размеры и состояние желтого тела.

Исследование груди рекомендуется проводить сразу после окончания менструации. В это время отсутствует отечность и можно детально изучить структуру.

Список анализов для ЭКО

Сроки годности анализов для ЭКО определяются характером самого исследования. Ниже представлены ориентировочные данные:

• спермограмма должна быть давностью не более полугода;
• мазок из мочеиспускательного канала у мужчин и мазок вагинального отделяемого у женщин годен 1 месяц;
• исследование на инфекции с половым путем передачи – 6 месяцев;
• анализы на гемоконтактные инфекции (ВИЧ и другие) – 3 месяца;
• рентгенографическая или ультразвуковая метросальпингография – 6 месяцев;
• лабораторная оценка групповой и резус-принадлежности не имеют срока давности;
• общеклинический анализ крови – 1 месяц;
• коагулограмма – 1 месяц;
• биохимическое исследование плазмы крови – 1 месяц;
• общеклинический анализ мочи – 1 месяц;
• гормональный скрининг – 6 месяцев;
• ПАП-тест – 1 год;
• флюорография– 1 год;
• электрокардиография – 1 месяц;
• УЗ-сканирование органов малого таза – 1 год;
• исследование груди – 1 год.

Анализы для ЭКО помогают оценить состояние организма женщины и мужчины, а также оценить фертильность. Эта информация важна для планирования оптимального времени и способа коррекции репродуктивных нарушений. Полноценная и качественная подготовка перед ЭКО – это залог успешности процедуры.

Обследование мужчин — список анализов перед ЭКО

* — анализы должны быть действительными на дату начала стимуляции или день криопереноса

Обследование мужчины	Срок действия анализа	Условия сдачи	Где сдавать
Спермограмма + МAR тест*	6 месяцев	Забор спермы. Ограничения: 5 дней воздержание от интимной близости, 10 дней нельзя принимать алкоголь, на 10 дней исключить тепловые воздействия	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Тест фрагментации ДНК сперматозоидов по показаниям*	6 месяцев	Забор спермы. Ограничения: 5 дней воздержание от интимной близости, 10 дней нельзя принимать алкоголь, на 10 дней исключить тепловые воздействия	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на ВИЧ 1,2 (антитела M и G) и антиген p24 (Agp24)*	3 месяца	Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на сифилис (антитела IgM, IgG к Treponema pallidum — анти-Tr. pallidum IgG/IgM)*	3 месяца	Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на гепатит B (HBsAg)*	3 месяца	Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на гепатит С (anti-HCV-total)*	3 месяца	Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Группа крови, резус-фактор по показаниям*	по показаниям, однократно	Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Кариотип по показаниям*	однократно	В состоянии сытости	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Консультация уролога (андролога) при патоспермии по показаниям	6 месяцев		Записаться к урологу-андрологу
Медико-генетическое консультирование по показаниям	1 год		Записаться к генетику

Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО по ОМС

Гениальная идея провести процесс зачатия вне тела женщины пришла в голову американскому ученому Гамильтону в 1944 году, а спустя 34 года английские репродуктологи помогли появиться на свет Луизе Браун – первому в мире «ребенку из пробирки». Девочка родилась благодаря экстракорпоральному оплодотворению (от лат. extra — вне и corpus — тело), для которого были использованы половые клетки биологических родителей.

За сорок лет ученые довели алгоритм проведения ЭКО до совершенства. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (одновременное созревание пяти и более яйцеклеток). Изъятые из яичников ооциты помещают в чашку Петри, туда же добавляют мужскую семенную жидкость. Затем оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) переносят в инкубатор, где в течение 3-5 дней формируются и культивируются эмбрионы. Завершается процесс имплантацией эмбрионов в матку. Через 10 – 14 дней делают тест, который показывает, наступила ли беременность. Эффективность ЭКО в российских и зарубежных клиниках составляет 30 – 55%.

Базовая программа ЭКО по ОМС: процедуры, выполняемые бесплатно по квоте:

• стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
• мониторинг яичников и состояния эндометрия матки с применением УЗИ;
• пункция зрелых ооцитов с анестезией;
• инсеминация яйцеклеток подготовленной спермой (мужа, партнера или донора), если необходимо с оперативным изъятием семенной жидкости и интрацитоплазматическим введением сперматозоида (ИКСИ);
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов (допускается имплантация не более 2-х эмбрионов);
• криоконсервация не использованных эмбрионов.

Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:

1. Овариальная стимуляция;
2. Пункция фолликулов яичника для получения ооцитов (яйцеклеток);
3. Инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;
4. Культивирование эмбрионов;
5. Перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.
6. Криоконсервация (заморозка) эмбрионов (при наличии показаний).

Проведение криопрограммы ЭКО состоит из следующих этапов:

1. Разморозка криоконсервированных эмбрионов;
2. Внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем криопрограммы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом размороженного эмбриона.

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: при проведении базовой программы ЭКО, при проведении криопрограммы ЭКО диагностика беременности (кровь на ХГЧ, УЗИ) – В ПОДАРОК.

В рамках базовой программы ОМС (в случае возникновении показаний) дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации производится:

1. Предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
2. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ).

Не входят в базовую программу ОМС следующие медицинские услуги:

1. Криохранение половых клеток и эмбрионов;
2. Программа ЭКО суррогатного материнства;
3. Другое.

Список обследований для ЭКО — положения в документе

Этот документ содержит такие положения, среди которых основными являются:

• для обследования на проведение экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС могут не только пары, состоящие в браке, а также пары, проживающие в гражданских отношениях или даже одинокие женщины, у которых для оплодотворения используется донорская сперма
• перед проведением протокола оплодотворения необходимо установить диагноз бесплодия с помощью анализов, где некоторые из них предоставляются по квоте
• для реализации и проведения протокола ЭКО следует предъявить документы с заключением о ранее проводимом лечение, а так же бесплодия, которое не дало желанного эффекта в наступлении беременности и оказалось малоэффективным.
• список анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в этом приказе и согласно его перечню бесплодные пары вступают в порядок прохождения этой процедуры согласно критерию, который прогнозирует возможность оплодотворения и развития беременности после подсадки эмбрионов.

Кто может воспользоваться услугой ЭКО по ОМС

Ограничений пациенток по возрасту, месту прописки и семейному положению нет. Главные условия – наличие действующего полиса ОМС, подтверждённый диагноз «бесплодие», гражданство РФ. Пройти лечение методом ЭКО могут граждане любых регионов РФ (в некоторых случаях может потребоваться гарантийное письмо от страховой компании – с подтверждение обязательства оплатить лечение).

Пациентки после 43-х лет с низким овариальным резервом (АМГ

Пациентки с противопоказаниями к стимуляции суперовуляции и вынашиванию беременности, в силу сопутствующих заболеваний, в первую очередь нуждаются в их лечении, и направление получают только после их устранения.

Исследования, необходимые для получения процедуры ЭКО по ОМС (перечень регламентирован приказом №107 МЗ РФ) и срок их действия:

Похожие записи:

• Уголовная ответственность лиц, совершивших преступление в состоянии опьянения
• Льготники на Кубани жалуются, что не получают компенсацию за ЖКУ
• Мебель: амортизационная группа