Обменная карта беременной: что она из себя представляет
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обменная карта беременной: что она из себя представляет». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.
Карта содержит краткую и лаконичную информацию о состоянии пациентки, поэтому без нее врачи роддома не смогут учесть все особенности здоровья и состояния женщины.
В период ожидания «обменка» занимает примерно одну ступень ценности вместе с паспортом — она всегда должна быть при беременной, поскольку является медицинской историей всего времени вынашивания.
В случае переучета — если женщина сменила место пребывания или проживания (такая практика актуальна в наши дни, когда беременные стараются ближе к родам переезжать в другие города или страны для родоразрешения), непременно требуется предоставить обменную, или обходную, карту с места прежнего учета.
Необходимость обменной карты
Каждая будущая мама, узнав о своем положении, должна посетить гинеколога.
Беременность, хоть и не является заболеванием, требует повышенного внимания к состоянию здоровья женщины, особенно на начальном сроке.
Именно в этот период на организм приходится повышенная нагрузка, а своевременное обнаружение неполадок со здоровьем позволяет избежать любых рисков для плода.
При постановке на учет, будущая мама должна пройти множество обследований:
- сдавать большое количество анализов;
- регулярно посещать плановые осмотры у гинеколога;
- делать УЗИ;
- посещать некоторых узких специалистов для исключения патологий, влияющих на течение беременности и роды.
Все данные фиксируются в медицинских документах, но на их поиск может уйти время. Именно поэтому имеется необходимость в оформлении обменной карты беременной, которая содержит все основные данные.
В случае непредвиденных обстоятельств, это позволит медикам быстро оценить особенности течения беременности и помочь будущей маме.
Что такое обменная карта, женщина узнает практически сразу при постановке на учет. Гинеколог информирует о ее необходимости, и сразу вносит в нее основные данные.
Внешний вид обменной карты
До постановки на учет в женской консультации достаточно сложно точно узнать, как выглядит интересующий документ. Дело в том, что в каждом медицинском учреждении имеется свой вариант.
Основа везде одна, данные вносятся одинаковые, отличается лишь внешний вид. Чаще всего, это просто несколько скрепленных вместе листов формата А4, на которых напечатаны поля для заполнения.
Оформляют карточку всегда, и независимо от ее внешнего вида, любой доктор увидит нужную для себя информацию.
Еще один распространенный вариант – книжечка, сделанная из нескольких листов формата А5.
Когда выдают обменную карту беременной на руки, будущую мамы может ожидать сюрприз: некоторые медицинские учреждения оформляют не просто бумаги с данными, а настоящую книжку в красивой обложке. В таком виде ее приятнее держать в руках, она меньше мнется и сохраняет приличный внешний вид на протяжении всего срока.
В некоторых магазинах для будущих мам и малышей имеется неплохая скидочная программа для беременных. Действует она при предъявлении обменной карты, поэтому собираясь за покупками, следует захватить ее с собой.
Как выбрать роддом по родовому сертификату?
Действующая в настоящее время система ОМС дает будущим мамам право на самостоятельный выбор роддома при наличии родового сертификата. Однако не каждая будущая роженица пользуется шансом выбрать родильное учреждение в соответствии с полученным в женской консультации родовым сертификатом. Причин этому несколько.
Во-первых, не все располагают информацией о том, что им будет выдан такой документ, и, узнав о своей беременности, предварительно заключают контракт с выбранным заранее роддомом, где будет организовано платное ведение родов.
Другая же категория женщин считает, что услуги учреждения, выбранного в соответствии с сертификатом, придется оплачивать лично.
В данной статье постараемся подробно разобраться в том, можно ли выбрать роддом для тех, кто хочет рожать бесплатно, и какие существуют нюансы в этом вопросе.
Примут ли в роддом без обменной карты
Нормальная женщина не имеет никакого желания томиться в женской консультации, ходить от окулиста к стоматологу и обратно к гинекологу, сдавать бесконечные анализы и заниматься бумажной волокитой. Зачем? Ведь для малыша гораздо полезнее гулять с мамой в парке, чем сидеть в очереди в ожидании осмотров.
Но история Марины, увы, не единственная. Поэтому стоит запомнить простое правило: каким бы прекрасным ни было ведение беременности, роды без обменной карты в обычном родовом отделении невозможны. И это логично. Женщина без обменной карты для врача – «серая лошадка», и класть ее вместе со здоровыми никто не рискнет.
Поэтому ее либо везут сразу в специализированный («инфекционный») роддом, либо кладут в обсервационное (инфекционное) отделение обычного роддома, где рожают такие же необследованные женщины. Стоит ли говорить, что особого отношения и условий в обсервационном отделении ждать не приходится. Послеродовые палаты там рассчитаны на несколько человек, и никто не знает, с каким диагнозом окажутся ваши соседки.
Но это лишь верхушка айсберга. Во время беременности вылезают давно забытые проблемы со здоровьем. Если акушерка и врач ничего о вас не знают, то и процесс появления ребенка может оказаться гораздо менее приятным: организм во время родов может проявить себя самым непредсказуемым образом.
Зачем нужна обменная карта беременной
Она необходима, потому что содержит информацию о протекании беременности и состоянии здоровья беременной женщины. Медперсонал, оперируя данными обменной карты, может оказать своевременную и квалифицированную помощь как во время беременности, так и во время родов.
Важно знать: беременной женщине жизненно необходимо постоянно носить обменную карту в своей сумке, куда бы она не шла, даже если это поход в ближайший магазин, особенно в 3 семестре беременности. Кроме этого с собою должны быть взяты: паспорт и полис ОМС.
Жизнь полна случайностей. Например, на улице или дома беременной женщине стало плохо. Приехавшие врачи смогут быстро поставить правильный диагноз, основываясь на записях, сделанных в обменной карте. Имея на руках обменную карту, при возникновении форс-мажорной ситуации, врачи скорой помощи доставят женщину в родильный дом, где ей окажут своевременную помощь.
В случае отсутствия у беременной необходимого документа, она будет отправлена в инфекционное (обсервационное отделение) родильного дома или специализированный инфекционный роддом. В этом отделении более строгие санитарные правила, и полный запрет на посещения.
В третьей части указывают сведения о родившемся малыше, их вписывает доктор-неонатолог родильного дома. Она содержит следующее:
- описание родового процесса — одноплодная или многоплодная гестация, дата и время появления ребенка на свет, возникшие осложнения, родовые травмы, если есть;
- половая принадлежность младенца;
- как повел себя ребеночек при рождении, закричал ли, потребовались ли реанимационные мероприятия;
- значение по шкале Апгар, применяемой для оценки состояния новорожденного;
- когда младенца приложили к груди;
- какие прививки были сделаны;
- параметры младенца;
- есть ли врожденные патологии, родовые травмы, были ли инфекции и другие недуги во время нахождения в роддоме;
- общее состояние ребеночка к моменту выписки — его вес, рост;
- советы по уходу за малышом.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Перечень медицинских услуг, оказываемых по программе родовых сертификатов:
- сопровождение беременности в женской консультации по направлениям «Акушерство и гинекология»;
- родовспоможение и медицинский уход в роддомах по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и/или неонатология»;
- профилактические медосмотры детей до 1 года в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология», «Детская стоматология», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «УЗИ».
Как и когда ее оформляют?
Оформляют обменную карту при постановке на учет, с каждым новым посещением женской консультации информации становиться все больше, а прогноз беременности, родов и здоровья ребенка все более понятным. Основными способами получения информации о беременной считаются:
- беседа;
- визуальный осмотр;
- антропометрические замеры (например, рост, вес, артериальное давление);
- лабораторные исследования;
- УЗ диагностика.
На первом приеме, когда беременная только приходит за подтверждением своего «интересного положения», врач выяснит у вас:
- ваши паспортные данные (ФИО, возраст, домашний адрес);
- наличие хронических заболеваний, оперативных вмешательств;
- какая по счету беременность, сколько детей рождено и каким способом, были ли аборты, в каком году и на каком сроке;
- установит срок беременности на момент осмотра, вычислит приблизительную дату родов.
Важно знать свои группу крови и резус фактор, а также данные отца, чтобы избежать резус и имуноконфликтов.
Когда вы будете приходить к вашему гинекологу в дальнейшем, в обменную карту внесут данные о лабораторных исследованиях (анализах крови, мочи, кала), УЗИ, а на последних неделях – отметки о посещении школы будущих мам и психологической подготовки к родам. Отметка о посещении очень нужна: если вы пропускали осмотры или вообще не состояли на учете, вам могут не выдать обменную карту. Кроме того, важно не пропускать регулярные посещения консультации, поскольку пропуски осмотров могут негативно сказаться на родоразрешении: врачи не будут знать, чего остерегаться, а значит, возможны потери драгоценного времени в экстренных ситуациях.
Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.
Читать дальше Процедуры приемы к исполнению отзыва возврата
Карта содержит краткую и лаконичную информацию о состоянии пациентки, поэтому без нее врачи роддома не смогут учесть все особенности здоровья и состояния женщины.
В период ожидания «обменка» занимает примерно одну ступень ценности вместе с паспортом — она всегда должна быть при беременной, поскольку является медицинской историей всего времени вынашивания.
В случае переучета — если женщина сменила место пребывания или проживания (такая практика актуальна в наши дни, когда беременные стараются ближе к родам переезжать в другие города или страны для родоразрешения), непременно требуется предоставить обменную, или обходную, карту с места прежнего учета.
Необходимость обменной карты
Каждая будущая мама, узнав о своем положении, должна посетить гинеколога.
Беременность, хоть и не является заболеванием, требует повышенного внимания к состоянию здоровья женщины, особенно на начальном сроке.
Именно в этот период на организм приходится повышенная нагрузка, а своевременное обнаружение неполадок со здоровьем позволяет избежать любых рисков для плода.
При постановке на учет, будущая мама должна пройти множество обследований:
- сдавать большое количество анализов;
- регулярно посещать плановые осмотры у гинеколога;
- делать УЗИ;
- посещать некоторых узких специалистов для исключения патологий, влияющих на течение беременности и роды.
Все данные фиксируются в медицинских документах, но на их поиск может уйти время. Именно поэтому имеется необходимость в оформлении обменной карты беременной, которая содержит все основные данные.
Актуальность постановки на учет в женской консультации
Первое, что необходимо сделать после того как вы узнали о том, что наступила беременность, встать на учет в районной женской консультации и желательно до 12 недель беременности. Контроль и наблюдение врачей требуется для предупреждения осложнений возможных во время беременности и родов.
Итак, что должна выполнить каждая женщина, находящаяся в трепетном ожидании появления на свет малыша?
План действий:
4. Выбрать акушера-гинеколога, который будет вести беременность, предполагаемый роддом в котором вы хотите рожать.
1. Если беременность установлена, то как можно быстрее встать на учет в женской консультации. Если выбран платный родильный дом или клиника для ведения беременности, встать на учет там. Лучше всего это сделать до наступления 12-ой недели беременности. В этом случае женщине положено пособие при постановке на учет на ранних сроках беременности.
2. В обязательном порядке сдать все необходимые анализы, которые будут занесены в обменную карту беременной и в индивидуальную карту.
3. В случае вручения обменной карты на руки, в обязательном порядке приобрести твердую обложку для ее сохранности.
4. Выполнять указания врача.
5. Не пропускать прием у врача.
В основном все анализы сдаются бесплатно в стенах женской консультации при наличии полиса ОМС. Дополнительно делают тесты на генетические отклонения в специализированных центрах.
Подведем своеобразный итог изложенной информации. Роды без обменной карты будут проходить в обсервационном отделении родильного дома или специализированном инфекционном роддоме.
Очевидные плюсы обменной карты беременной:
— Наличие обменной карты гарантирует женщине чувство защищенности перед непредвиденными обстоятельствами и уверенность в оказании требующейся медицинской помощи.
— С самого начала беременности в ней фиксируются данные не только о здоровье беременной, предполагаемом родоразрешении, но и о развитии плода, и возможных требующихся медицинских вмешательств после его рождения.
— Благодаря карте существует преемственность в наблюдении за пациенткой, а после родов и за малышом. Вся необходимая информация о здоровье матери и ребенка фиксируется и передается поэтапно.
Кто-то из врачей и беременных жалуются, что это лишняя бюрократия. Конечно, многое требуется доработать в этом плане. В век инновационных технологий следует использовать электронный способ заполнения обменных карт беременных, и в этом направлении ведется работа правительства.
Кроме обменной карты в женской консультации беременная женщина получает на руки следующие документы:
1. Справка о постановке на учет на раннем сроке беременности (до 12 недель). Предъявляется по месту работы для выплаты компенсации.
2. Больничный лист, выдается в 30-ю неделю беременности (при многоплодной беременности в 28-ю неделю). Выдает медицинское учреждение, где женщина состоит на учете. Больничный лист сдается по месту работы.
2. Родовой сертификат – подтверждает оказание медицинского сопровождения женщины в течение всего периода, начиная с постановки на учет и заканчивая послеродовым периодом и оформлением ребенка в детской поликлинике.
Раздел, заполняемый в родильном доме
Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.
В перечень этих сведений входят:
- Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
- Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем кесарева сечения — врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
- Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. Подробнее о последствиях аборта→
- Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет ПДР — предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
- Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре — важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
- Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития — размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.
Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:
- Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
- Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
- Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
- Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
- Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.